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疫苗(二)| 妹妹的孩子中招了,手足口 & 疱疹性咽颊炎

2023-05-10 14:56:27


小熊妈妈,美婴店联合创始人,签下100个世界知名母婴品牌授权。

在这里,关注亲子,关注育儿,给各位辣妈们提供一个最暖心的港湾!

按照惯例,正文开始之前,先说下最近一个比较火的事件——凭借一己之力,撬动了娱乐界、金融圈、法律圈,一个人挑起“手撕范冰冰”“明星夫妇7个亿”等热门话题,,以及让一帮国税地税局的公务员跟着忙活,赶紧去查明星的纳税记录。

说实话,小熊妈妈对的印象一直停留在他的《实话实说》栏目和与本山大叔演的两个小品,虽然也知道他一直在调查关于转基因的事情,但是并没有太多的关注点在他身上。

但这些天的这些事,小熊妈妈本以为这是个娱乐新闻,没想到后来成了法律新闻,最后又反转成了财经新闻,真是感叹赶不上这时代的节奏了。

网上的新闻铺天盖地,各位宝妈如果有感兴趣的可以关注下,但是小熊妈妈的态度是,我们尊重每个人的劳动成果,不论是老师医生,还是演员歌星,更或者是商人,通过市场和时代的反馈,我们都会拿到相应的薪水并上交个税,小熊妈妈对娱乐圈的那些恩恩怨怨事不是很有兴趣,但是小学生都知道纳税光荣,逃税可耻,如果动辄千万、过亿合同的公众明星却一面以正能量的形象展示给大家,一面又想尽办法逃税,不是显得可笑么?希望这个大新闻,给公众一个明明白白的结尾。


好啦,言归正传。

前几天,我远房表妹发微信跟我说,她的孩子有些发烧,两三天了还没退,吃些退烧药也不好使。

我一听急了,问她为什么不去看医生?得知以为就是普通的感冒发烧,没在意。后来在我的一直催促下,终于去医院看了,得到医生的确诊,


疱疹性咽颊炎


听到是这个病,小熊妈妈我也高兴也担心,高兴的是,我知道这个不属于什么大病,是可以治疗并痊愈的,担心的是,这个病既然属于传染疾病,会不会小熊也感染上?如何预防呢?

想到这,我便通过网上,医生朋友等途径,了解了下,这一问不要紧,简直刷新三观了,没想到病毒爆发的形势很严峻,并且这个病还和手足口有些“亲戚”关系。



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 为何手足口和疱疹性咽颊炎有关系?

通过图片我们可以清晰的看出来,引发这两种病的病毒是有相同的区间的,传染途径也大都是通过接触病人的呼吸道分泌物(如咳嗽和打喷嚏产生的飞沫等)、疱疹液、粪便及被污染的物品而传播,小熊妈妈这里对手足口不再浪费篇幅介绍,有兴趣的可以看我之前的一篇文章,《手足口》,里面有非常详细的关于手足口的介绍和预防措施。

疱疹性咽峡炎是一种急性传染性咽峡炎,大多是柯萨奇病毒引起的,埃可病毒也可引起。该病传染性很强,流行很快。夏秋季发病率最高,主要发生在1-7岁的儿童,但其他任何年龄也可能发生。


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一般怎么辨别是手足口还是疱疹性咽峡炎呢?

1. 从疱疹的位置鉴别:

相同处:疱疹性咽峡炎和手足口感染后,口腔的咽部和软腭都会长疱疹。

不同处:感染手足口的孩子,除了口腔咽部和软腭有疱疹外,孩子的口唇、手和脚,包括肛门周围,也会长有透明小水泡,有时膝盖和手肘也会有皮疹。


2. 从症状上鉴别

相同处:疱疹性咽颊炎和手足口,会伴有不同程度的发热和咽痛。

不同处:疱疹性咽峡炎的孩子,是先发热再发现疱疹,突然性的高热不退,体温在 39~40 ℃ 左右,发热时还可能伴有抽搐,随后就诊时发现口腔有泡疹,孩子咽痛明显,吃东西哭闹难受。发热时间会持续 3~5 天。

大多数的手足口是先发出疹再发热(有的也会无热),一般是中低热,体温不高于38.3℃,咽痛症状比较轻,甚至有的孩子没有咽痛症状,发热 1~2 天就恢复正常。


3. 哪种更可怕

疱疹性咽颊炎来得更凶猛,但从并发症来说,手足口要更危险。

疱疹咽峡炎极少出现严重并发症和重症病例,但是手足口但、有少数病例(特别是3岁内婴幼儿)的病情进展迅速,在发病1~5天左右会出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿等,极少数病例会导致死亡,严重病例存活也可能留有后遗症。

在发现孩子手脚长水泡后,更需要密切观察孩子有没有重症表现。


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何种情况应该去医院就医?


1. 宝宝持续高热

出现持续高热,温度 39℃ 超过 24 小时,或者已经给宝宝吃了退热药但是体温还是下降不明显。

2. 咽痛无法进食导致脱水

有的宝宝咽痛明显,喝不下水也吃不了东西,导致脱水严重(眼窝深陷,嘴唇干裂,精神萎靡)。

3. 体温正常的时候精神状态差

如果在孩子体温恢复正常的时候,还是精神很差,比如嗜睡、很长时间不吃东西、烦躁,甚至连哭闹都没有力气的时候,建议带宝宝去就诊。

4. 出现肢体抖动、呕吐、抽搐等情况

如果孩子出现惊跳(四肢抖动),肌肉抽动或震颤、呕吐、皮肤发花、面色苍白等的情况,就要带宝宝去医院了。


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如果确诊了,该如何治疗呢?

虽然目前没有针对疱疹性咽峡炎的药物,只能对症处理,但幸运的是,这种病通常在一周内自愈,有时也会长达两周。

发热导致不舒服可以吃对乙酰氨基酚或布洛芬;同时增加液体摄入量,避免脱水。可少量而频繁地喝,冷牛奶产品和软的食物通常是疱疹性咽峡炎感染期间的最佳选择。也可以用冷水漱口或吃棒冰,切勿谈“冷”色变,我们人体没那么娇气。

相反还要避免吃热的食物和饮料、柑橘类水果、有酸性的果汁,因为容易刺激口腔疱疹。

注意:目前除了EV71疫苗以外,没有其他“抗病毒药物”可以预防手足口病和疱疹性咽峡炎,包括利巴韦林和其他中成药喷雾剂。如果听说使用药物来预防手足口病和疱疹性咽峡炎,一定要小心。


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我们该如何预防手足口 & 疱疹性咽颊炎?

手足口和疱疹性咽颊炎都是通过粪口和呼吸道传染,预防方法类似。


1. 勤洗手

饭前便后要洗手是我们从小就接受的教育,不仅宝宝要勤洗手,看护人接触孩子前、换尿布、处理粪便后也要洗手,普通肥皂就行,洗手液也可以,没必要过于追求用有抗菌成分的肥皂或洗手液。


2. 注意孩子用品及环境卫生

孩子的尿布要及时清洗、消毒;奶瓶、奶嘴及餐具使用前充分清洗、消毒;经常通风,勤晒衣被。教孩子避免把手或其他物品放到嘴里,避免和生病的人密切接触,如亲吻、拥抱、共用餐具或水杯,所以,在这里插播一条广告,BabyGanics甘尼克宝贝是号称可以吃的宝宝清洁产品品牌,所有成分都是天然来源,无毒无污染原料天然。天然原料纯植物成分,食品级配方,极易冲洗无残留。便携式免洗洗手液,外出时包包里随手放一只,再也不怕宝宝手脏不卫生啦!


3. 尽量少带孩子去人多密集公共场所

不管疱疹性咽颊炎还是手足口,病症消失后还会持续有 1~2 周的后续传染期,高发季尽量少带孩子去人多密集公共场所,生病的孩子应该请假留在家里,直到退热和口腔溃疡完全愈合。


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铺垫这么多,咱们来说说疫苗吧

目前疱疹性咽颊炎没有专门的疫苗,不过手足口可以接种二类疫苗EV71 疫苗,对肠道病毒 71 型(也是最危重症的一型)感染的保护率达 90% 以上,6 个月至5 岁的孩子可以选择接种,接种后,EV71疫苗可以预防EV71引起的手足口病和疱疹性咽峡炎,但不能预防其他病毒引起的手足口病和疱疹性咽峡炎。因为重症手足口病大多数都是EV71引起的,所以这种疫苗还是值得接种的。

有一点点绕,不知道各位宝妈理解没?简单来讲,从上文标题一我们知道,手足口大多由EV71引起,疱疹性咽峡炎是大多由柯萨奇病毒埃可病毒引起的,但是肠道病毒EV71也有可能引起,虽然比较少罢了,所以注射此种疫苗后,就可以预防EV71引起的手足口病和疱疹性咽峡炎啦。

目前有两种EV71疫苗,北京科兴的EV71疫苗适用于6月龄~3岁儿童,昆明所的EV71疫苗适用于6月龄~5岁儿童,共打2针,间隔1个月,建议满6个月及以上的儿童尽快接种,越早接种越好。

有关疫苗同时接种的问题,EV71疫苗是灭活疫苗,理论上可以和其他灭活或减毒活疫苗同时接种或任意间隔时间接种,但说明书说,EV71疫苗尚未进行同期(先、后或同时)接种其他疫苗对本疫苗免疫原性影响的临床研究,目前尚无数据可以评价EV71疫苗与其他疫苗同时接种的影响(又是临床数据不丰富,唉)。所以疾控中心的指南说,现阶段暂不推荐EV71疫苗与其他疫苗同时接种,建议EV71疫苗与其他疫苗接种间隔2周以上。

另外,下列情况严禁接种EV71疫苗:

1. 昆明所的说明书:对疫苗中的活性物质、任何非活性物质或制备工艺中使用的物质,包括辅料、甲醛以及硫酸卡那霉素过敏者。

北京科兴的说明书:已知对本疫苗任何一种成分过敏者,及庆大霉素过敏者。

2. 发热、急性疾病期患者及慢性疾病急性发作者。

3. 严重慢性疾病、过敏体质者禁用。


好啦,最后祝各位宝宝身体健康,夏天到了要多喝水啊!



参考资料:

1. CDC. Hand, Foot, and Mouth Disease (HFMD). http://www.cdc.gov/hand-foot-mouth/

2. FDA. Antibacterial Soap? You Can Skip It -- Use Plain Soap and Water. http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm378393.htm

3. Mayo Clinic. Hand-foot-and-mouth disease. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hand-foot-and-mouth-disease/basics/prevention/con-20032747

4. MedlinePlus. Herpangina. https://medlineplus.gov/ency/article/000969.htm

5. 中国疾控中心. 肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南.

6. 香港卫生署. 肠病毒71型感染. http://sc.chp.gov.hk/TuniS/www.chp.gov.hk/tc/content/9/24/12431.html

7. . http://www.gov.cn/banshi/2005-08/01/content_19023.htm

8. 卫计委. 2014年度全国法定传染病疫情情况. http://www.nhfpc.gov.cn/jkj/s3578/201502/847c041a3bac4c3e844f17309be0cabd.shtml

9. 卫计委. 2015年全国法定传染病疫情概况. http://www.nhfpc.gov.cn/jkj/s3578/201602/b9217ba14e17452aad9e45a5bcce6b65.shtml

10. 卫计委. 2016年全国法定传染病疫情概况. http://www.nhfpc.gov.cn/jkj/s3578/201702/38ca5990f8a54ddf9ca6308fec406157.shtml

11. 世卫组织. 中国生产出全世界首个手足口病疫苗. http://www.wpro.who.int/china/mediacentre/releases/2015/20151208/zh/






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