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惊!睡觉被亲妈用胶布封住嘴!

2023-05-10 14:56:27

“U选决策”UpToDate临床顾问第一届
案例大赛投稿延期至5月31日

各位小伙伴
又是美(beng)好(kui)的周一

今天小编要和大家一条新闻

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原来,这位家长的孩子总是张着嘴,就连睡着了嘴巴也是张开的。她咨询了医生,医生告诉她,这种情况叫「口呼吸」,需要在睡觉时把孩子的嘴巴用胶布贴上,所以她赶紧去买了胶布。

吓得我赶紧捂住了嘴

(生怕你们看见我今天给自己加的鸡腿

慢性口呼吸可由慢性鼻塞/充血(如,过敏或哮喘所致)、腺样体肥大或解剖结构异常(如,腭裂)引起,也可能是一种获得性习惯。有研究报道称,慢性口呼吸与一种特征性的面部发育型相关,但这种相关性尚有争议。

慢性口呼吸在儿童中的患病率取决于评估方法以及患儿年龄。患病率在4岁儿童中为9%(根据父母的报告),而在一年级儿童中为40%(基于15分钟的观察),但尚未发现这些确认口呼吸的方法与临床意义相关。

慢性口呼吸对口面部的主要影响包括上颌弓缩窄、恒磨牙的过度萌出以及下颌的后下旋转。这些影响由舌位置的改变以及张口型所引起。目前尚不清楚最少多长时间的口呼吸会引起相应的临床症状。

  • 上牙弓狭窄 — 与年龄和/或性别相匹配的对照组相比,慢性口呼吸患儿的上颌牙弓宽度缩窄(可导致后反咬合)。

  • 下颌旋转 — 恒牙通常会不断萌出,直至与对颌牙或组织接触。

对于任何使幼儿易发生口呼吸的呼吸或解剖学问题,我们推荐早期进行积极治疗,包括在必要时转诊至耳鼻喉科。

除了上文提到的「口呼吸」,以下问题也可能要各位家长注意:

非营养性吮吸行为(如,吮吸安抚奶嘴、拇指或其他手指)在早期发育时期是正常的,并可能成为一种获得性行为。

使用安抚奶嘴的儿童较少出现吮吸手指的行为。与吸吮安抚奶嘴相比,吮指行为更可能会持续到4-5岁,这时可能会带来一定的问题。如果持续到恒牙萌出期,非营养性吮吸可能会导致错牙合畸形。使用安抚奶嘴似乎不会增加儿童期早期龋齿的发生风险。

非营养性吮吸习惯可能与乳牙列与混合牙列的错牙合畸形患病率以及上前牙外伤的发生风险增加相关。除了非营养性吮吸对牙齿的影响以外,使用安抚奶嘴还与儿童许多其他健康影响相关,包括中耳炎的发生风险增加、母乳喂养的过早中断,但也可能与婴儿猝死综合征的发生风险降低相关。吮指行为是否与上述结果相关尚不明确。以上联系是否为因果关系尚不确定,并且在一些情况下,甚至可能会有反向的因果关系。

我们推荐在3岁前进行干预以解决儿童的吮吸习惯,从而尽量降低非营养性吮吸对牙的影响。干预强度取决于问题的严重程度。

磨牙症是指习惯性地磨牙,通常发生在睡眠中,但也可在清醒时无意识地发生。据报道,15%-24%的儿童有磨牙症。7-10岁是儿童磨牙症发生率最高的年龄阶段,随后下降,极少在青春期继续维持。尽管儿童磨牙症有时与压力或睡眠异态有关,但其通常具有自限性且很少需要采取干预措施。相比之下,成人磨牙症可引起牙齿严重损害,并会导致肌性头痛。

婴儿期养成的不良口腔习惯可对健康产生不良后果。

在婴儿期后,持续的口腔不良习惯对健康的影响很小,但会影响面部发育、口腔功能、咬合关系以及面部美观。

早发现, 早治疗

END

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