手足口病防治要点

专家指出，重症手足口病病情进展迅速，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，甚至合并神经源性肺水肿、脑干脑炎，如不及时治疗可危及生命。因此，孩子出现相关症状后，家长应及时判断孩子是否发病并 及时到医疗机构就诊治疗。

如果发现孩子精神差，呼吸不正常，或出现恶心呕吐、易惊及肢体抖动，甚至惊厥抽搐，应立即到医院就诊，重症病例需住院治疗。

手足口病 / 疱疹性咽峡炎如何护理？

(1) 注意隔离

• 患儿尽量不要区人群集中的地方，避免与健康儿童接触，直至体温正常、疱疹消退后 1 周 (一般来说，总共隔离 2 周的时间，在发病的第 1 周内，传染性最强)；

  
  

• 多通风 (如定期打开门窗等), 以保持室内空气流通，室内温度与湿度适宜；

  
  

• 同一室内的人数不要太多，避免患儿继发感染；

(2) 观察病情

• 注意观察患儿是否有新的症状、体征出现，或原有症状、体征有无加重、恶化，重点注意有无前面所说的危重信号出没；

  
  

• 定期监测体温，一般每 4 个小时可以测一次体温，如体温超过 38.5℃ (腋温)，每 1～2 小时测一次体温，并要注意有无寒战、惊跳、烦躁不安、胡言乱语、出现幻觉或甚抽搐等情况，进行退热处理后 1 小时应重测体温。

(3) 注意护理

• 口腔内的疱疹会使患儿疼痛，饮食上要注意尽量食用烹饪软烂或流质、半流质食物，饮食宜清淡、可口、易消化为主，避免过咸、过酸、辛辣等刺激性较强的食物；

  
  

• 小婴儿可以食用温凉的流质、半流质食物，如面汤、稀饭、米糊等；

  
  

• 在发病的 1 周内，休息很重要，尽量限制患儿的活动量以防止过度疲劳；

  
  

• 注意保持口腔清洁卫生，每次餐后宜用温水漱口；

  
  

• 注意勤洗手 (尤其是在饭前便后)，以避免重复感染或交叉感染；

  
  

(4) 皮疹的护理

• 保持皮肤清洁，可用温水擦浴 ，穿宽松、柔软的衣物，并注意保持干爽;

  
  

• 床铺应平整、干燥、清洁;

  
  

• 剪短患儿指甲，以免抓破皮疹 ，必要时可戴「手套」；

• 臀部有皮疹者，应及时处理患儿大小便 (尿不湿等) ，保持臀部的清洁与干燥；

• 如疱疹未破溃，可涂以炉甘石洗剂 ；如疱疹破溃，可涂以碘伏等刺激性小的消毒剂 ，并注意保持局部清洁干燥。

(5) 注意消毒

疱疹性咽峡炎 / 手足口病患儿玩过的玩具、用过的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都应彻底消毒。

75% 酒精和 5% 来苏尔消毒液消毒是无效的，有效消毒的方法如下 (但不限于)：

• 叮嘱家长家加强个人卫生与家庭卫生，消毒对象包括：住室地面、墙壁，桌、椅等家具台面，门把手，奶嘴、奶瓶、餐饮具、衣服、被褥等生活用品，学习用品，玩具，厕所、卫生间，垃圾，污水等。

  
  

• 患儿的奶瓶、奶嘴应充分清洗并煮沸消毒 20 分钟后 (水煮沸后开始计时) 使用；

  
  

• 患儿的衣物、被褥等织物需要单独清洗，用 70℃ 以上热水浸泡至少 30 分钟;

  
  

• 对于可以擦洗或浸泡的玩具、学习用品、某些家具或其他不会浸湿的物品用酒精消毒是无效的，需要用含有效氯 500 mg/L 的消毒剂擦拭或浸泡， 15 分钟后用清水擦拭、冲洗干净；

  
  

• 被污染的地面、墙壁等可用含有效氯 500 mg/L 消毒液拖地，或用含有效氯(溴) 1000 mg/L 消毒剂溶液喷洒消毒;

  
  

• 门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅台面、水龙头等物体表面可用含有效氯（溴）500 mg/L消毒液喷洒或擦拭消毒;

  
  

• 空气消毒采用通风对流方式消毒, 也可以用紫外线灯直接照射，但只限于光线所能照射到的物体表面;

  
  

• 可以将需要消毒的物品放置于太阳底下暴晒，但只限于阳光所能照射到的物体表面；

  
  

• 在给患儿更换尿布和处理大便或直接接触患病宝宝分泌物、皮肤疱疹前后等都要按正确方法洗手，或进行手消毒，也可考虑戴手套。