胚胎的冷冻与复苏

胚胎的冷冻与复苏 随着不孕不育患者越来越多，人类辅助生殖技术也逐渐被广泛接受，那是不是有好多试管患者对胚胎培养室里神秘的一切感到好奇？比如卵子与精子如何结合？形成的胚胎如何保存？选择新鲜还是冷冻胚胎移植？今天就让我为大家来揭秘关于试管婴儿工作非常重要的一环---胚胎的冷冻与复苏。

胚胎冷冻是借助于特殊的保护剂和降温措施，使胚胎存放在-196℃的液氮中并维持以最小的代谢程度，甚至停止代谢，从而实现长期保存，待需要时再对胎进行解冻复苏，胚胎复苏后恢复代谢。我们中心是中国极少数开展全囊胚培养的中心之一，所以常规冻存取卵后5-7天的囊胚。目前多采用玻璃化冷冻技术，此技术使用较高浓度的冷冻保护剂结合快速降温方法，使胚胎内保护剂呈玻璃态而不形成冰晶，减少胚胎的冷冻损伤。冷冻过程通常使用两步平衡法，室温下先将胚胎放入含较低浓度的冷冻保护剂的平衡溶液中，使渗透性保护剂能充分渗入细胞内，同时胚胎逐步脱水，在此过程可以看见细胞体积从缩小到重新扩大的变化，5分钟后再将胚胎转移至含较高浓度冷冻保护剂的玻璃化溶液中，经过较短时间的充分混匀，将胚胎装上冷冻载杆，并迅速投入液氮。

胚胎冷冻适用于哪些情况？1.不适合新鲜胚胎移植，取完卵后避免卵巢过度刺激，或出现发热、严重腹泻等内外科急症，或子宫内膜过薄、形态欠佳及宫腔积液、宫腔粘连等患者，则行全胚胎冷冻；2.鲜胚移植患者，剩余优质胚胎行胚胎冷冻。

1.胚胎培养室依照病历移植日期，即日准备好待复苏的胚胎。解冻过程在37℃的热台上进行，采用较快的升温速度，将胚胎放入含一定浓度非渗透性保护剂的复苏液中，使胚胎内的渗透性保护剂逐步从胞内渗出，水分逐渐渗入细胞内，胚胎恢复正常的生理状态；

2.临床大夫根据患者的具体情况制定自然周期或人工周期移植，接着准备内膜，最后根据内膜生长的状况决定胚胎的解冻和移植日期，并通知护理部及胚胎培养室。

解冻移植成功的两大关键因素包括解冻后胚胎的质量及子宫内膜的准备。胚胎培养、冷冻和复苏均发生在胚胎培养室，所以胚胎培养室的工作极为关键，直接影响到胚胎的质量。由于每枚胚胎在冷冻和复苏过程都会或多或少的遭受负面影响，甚至直接死亡。

迄今为止，胚胎复苏后存活率为95-98%，并且随着冻存时间的延长胚胎的发育率会下降，因此，建议冻存胚胎越早解冻移植越好，在生殖中心冻存超过10年的胚胎不再给予移植。但广大患者也不必过度担忧，根据文献报道：冻存5-6年的胚胎复苏后，其存活率、着床率、临床妊娠率、活产率与新鲜胚胎相比均无统计学差异。