因为最近询问问题的糖妈妈越来越多，今天再给大家系统地说下妊娠期糖尿病，希望对于妊娠期糖尿病的孕妈有所帮助。
根据2021年国际糖尿病联盟的数据，大约有16.7%的孕妇在怀孕期间出现了高血糖，其中，哪些人容易得妊娠期糖尿病，大家可以看一下下面这个表格，有以下情况的孕妇更容易得妊娠期糖尿病，更要注意筛查。
如果怀孕前和怀孕前期的常规检查没有发现血糖问题，建议在妊娠二十四到二十八周做糖耐量试验，筛查有没有妊娠期糖尿病。如果在孕前或者孕期已经怀疑有血糖问题的，要及时的评估、筛查，不用非得等到二十四周再去检查。
妊娠二十四到二十八周做糖耐量试验，如果空腹血糖达到5.1或者餐后1小时血糖达到10.0或者餐后两小时血糖达到8.5，三点中任何一个点超标就可以诊断妊娠期糖尿病，注意餐后血糖计时是从吃第一口饭开始计时。
治疗的步骤仍然是围绕着饮食、运动、血糖监测、药物治疗，饮食原则是保证孕妇和胎儿的营养需要，维持血糖在正常范围，又不能发生饥饿性酮症。所以要根据孕妇个人的情况制定个体化的营养方案，食物的选择上，优先选择低升糖指数的食物，对于餐后血糖容易高的孕妇，可以采取少量多餐的方法，把主食分三分之一到加餐里面，有利于餐后血糖控制。还应该学会食物交换，这样总热量不变，又可以吃到各种食物。
其次是运动，如果没有运动禁忌，孕期也是可以适当运动的，比如散步、快走、健身操，或者一些抗阻运动，比如哑铃，当然要根据个人的情况来定。如果孕前没有运动基础的孕妇，一定要从低强度运动开始，运动时有任何不舒服都要停止运动。
饮食运动干预以后要进行血糖的监测。妊娠期糖尿病的控制标准是空腹血糖控制在5.3以内，餐后一小时控制在7.8，餐后两小时控制在6.7。如果还没有达到这个标准，需要再找医生看下生活方式干预做好没有。如果已经做好了，血糖仍然没有达标，就要考虑药物治疗了。目前可以用于孕期的降糖药物只有胰岛素，这时候需要内分泌科医生根据你的血糖特点选择合适的胰岛素方案。
对于妊娠期糖尿病，多数患者在产后可以停用胰岛素继续观察血糖。产后六到十二周要再次做糖耐量试验，评估糖代谢的情况。如果没问题，建议在产后一年再筛查一次。孕妈妈还有什么不明白的在评论区里留下问题，下次继续给大家解释。
