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手足口病即将进入高发期!这样做可让娃少遭罪

2023-05-10 14:56:27



        据流行病学调查,今年3月全国手足口病报告病例已达2.8万例,5-7月更是高发期,学校和托幼机构是其重点进攻场所。该病传播速度极快,传播范围极广,发病年龄可从4个月的婴儿到30岁的成人,但以5岁以下婴幼儿发病率最高。可引发手足口病的肠道病毒有20多种,为了孩子的健康,科小童把这份手足口病知识手册送给宝爸宝妈们,让您更好呵护宝宝健康成长。

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手足口病的危害

1.传染性强:患者、隐性感染者均为本病传染源,隐形感染比例较大。患者发病前数天咽部和粪便就可检出病毒,通常以发病后1周内传染性最强。

2.传播途径复杂、传播速度快:患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通过空气飞沫传播。唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手帕、玩具餐具及床上用品、内衣等,通过日常接触传播,亦可经口传播。

3.不同年龄均可感染发病:以5岁及以下儿童为主,以3岁及以下发病率最高。

4. 控制难度大:在学校、幼托机构等儿童集中单位常出现暴发。


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手足口病临床表现

手足口病潜伏期为2-10天,平均3-5天。

起病急,临床症状有发热,手、足、口腔和臀部出现斑丘疹、疱疹,可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等,病程一般7-10天。部分患者无发热,仅表现为皮疹或疱疹。

少数病例,特别是肠道病毒EV71感染患儿,可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性水肿、循环障碍等严重症状,病情凶险。

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警惕重症手足口病,注意以下早期预警信号

1.持续高热不退:体温(腋温)大于39℃,常规退烧效果不佳,或高烧持续超过48小时;

2.神经系统异常:精神萎靡、嗜睡、呕吐、头痛、易惊、情绪激动或烦躁不安、肢体抖动或肌阵挛(通常出现刚入睡时)、颈项强直、“眼球震颤”( 眼球不停颤动)、急性手脚无力、站立或坐立不稳、瘫痪、抽搐等;

3.呼吸异常:呼吸增快、减慢或节律不正常,如安静状态下(体温正常时)5岁以上儿童>30次/分钟、1岁~5岁>40次/分钟、2月~12月龄>50次/分钟、新生儿~2月龄>60次/分钟视为呼吸增快,呼吸困难、口唇发紫;

4.循环功能障碍:面色发灰、出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹,心率增快或减慢、血压升高、毛细血管再充盈时间延长(>2秒)等;

5.外周血白细胞计数升高:血常规中白细胞(WBC)值超过15×109/L,除外其他感染因素;

6.血糖升高:出现应激性高血糖,血糖大于8.3mmol/L。

7. 根据临床经验,极少数皮疹不典型的患儿易发展成重症。

具有以上特征,尤其3岁以下患儿,可能在短期内发展为危重病例,应密切观察,进行必要的检查,有针对性地做好救治工作。


手足口病可防可控,家长、老师、医生是一线队员做好疫情报告,及时发现病人,积极采取预防措施,防止疾病蔓延扩散,落实预防措施。

预防手足口病的原则:

关键是注意家庭及周围环境卫生,讲究个人卫生,尤其注意手部卫生。记住“15字口诀”:勤洗手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒太阳。

注意隔离

  • 宝宝应呆在家里,尽量不要外出,避免与没有生病的宝宝接触,直至体温正常、疱疹和皮疹消退后一周(一般来说,总共就是隔离2周的时间,P.S. 在发病的第一周内,传染性是最强的)

  • 多通风(如定期打开门窗等),以保持室内空气流通,保持室内空气新鲜,保持室内温度与湿度适宜;

  • 同一室内的人数不要太多,尽量避免吸烟,避免宝宝继发感染;

  • 除了生病的宝宝不要串门外,家长也尽量少串门,因为大人可能会成为这些病毒传播工具。

注意护理

  • 口腔内的疱疹,是会很痛的,甚至是会“满嘴痛”的,所以,在饮食上要注意尽量食用烹饪软烂或流质、半流质食物,饮食宜清淡、可口、易消化为主,避免过咸、过酸、辛辣等刺激性较强的食物。

  • 小婴儿可以食用温凉的流质、半流质食物,如面汤、稀饭、米糊等。

  • 在发病的一周内,休息很重要,尽量限制其活动量以防止过度疲劳
    注意保持口腔清洁卫生,每次餐后宜用温水漱口。

  • 溃疡处涂抹鱼肝油等可有助于缓解疼痛。

  • 注意勤洗手(尤其是在饭前便后),以避免重复感染或交叉感染。

注意消毒

手足口病宝宝玩过的玩具、用过的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都应彻底消毒。记住,用75%酒精和5%来苏尔消毒液消毒是无效的!可有效消毒的方法如下:

  • 家有患病宝宝时,应加强个人卫生与家庭卫生,同时进行随时消毒;宝宝痊愈或送医院治疗后,应对家庭彻底进行一次终末消毒,消毒对象包括:住室地面、墙壁,桌、椅等家具台面,门把手,宝宝的奶嘴、奶瓶、餐饮具、衣服、被褥等生活用品,学习用品,玩具,厕所、卫生间,垃圾,污水等。

  • 患病宝宝的奶瓶、奶嘴应充分清洗并煮沸消毒20分钟后(水煮沸后开始计时)使用。

  • 患病宝宝的衣物、被褥等织物需要单独清洗,用70℃以上热水(水温至少维持在56℃以上)浸泡至少30分钟。

  • 对于可以擦洗或浸泡的玩具、学习用品、某些家具或其他不会浸湿的物品用酒精消毒是无效的,需要用含有效氯500mg/L的消毒剂擦拭或浸泡,作用15分钟后用清水擦拭、冲洗干净;

  • 被污染的地面、墙壁等可用含有效氯500mg/L消毒液拖地,或用含有效氯(溴)1000mg/L消毒剂溶液喷洒消毒,作用15分钟。

  • 对门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅台面、水龙头等物体表面可用含有效氯(溴)500mg/L消毒液喷洒或擦拭消毒,作用15分钟,必要时用清水擦拭干净以免腐蚀损坏。

  • 空气消毒采用通风对流方式消毒;如有条件,可以用紫外线灯直接照射,但只限于光线所能照射到的物体表面。

  • 有阳光普照时可以将需要消毒的物品放置于太阳底下暴晒,但只限于阳光所能照射到的物体表面

  • 家长或照顾者在给患病宝宝更换尿布(尿不湿)和处理大便或直接接触患病宝宝分泌物、皮肤疱疹前后等都要按正确方法洗手,或进行手消毒,也可考虑戴手套。

重点人群及机构须做好预防控制措施:

1.居家儿童—家长主动参与

(1) 饭前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手; 看护人接触儿童前、替幼童换尿布、处理粪便后均要洗手;

(2) 婴幼儿的尿布要及时清洗、暴晒或消毒;注意保持家庭环境卫生,居家要经常通风,勤晒衣被;   

(3) 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴及餐具使用前应充分清洗、消毒;不要让儿童喝生水、吃生冷食物;  

(4)不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所;避免接触患病儿童,减少被感染的机会;   

(5) 出现发热、出疹等相关症状要及时就诊;

(6) 居家治疗的患儿避免与其他儿童接触,以减少交叉感染;及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;

(7)注意幼儿的营养、休息,避免日光暴晒,防止过度疲劳,降低机做好疫情报告,及时发现病人,积极采取预防措施,防止疾病蔓延扩散。 

2.托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施

(1)本病流行季节,教室和宿舍等场所要保持良好通风; 

(2)每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒;

(3)进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时,工作人员应穿戴手套;清洗工作结束后应立即洗手; 

(4)每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒;

(5)教育指导儿童养成正确洗手的习惯;老师要保持良好的个人卫生。

(6) 每日进行晨检,发现可疑患儿时,要对患儿采取及时送诊、隔离观察、居家休息的措施;对患儿所用的物品要立即进行消毒处理; 

(7)患儿增多时,要及时向卫生和教育部门报告,根据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。

3.医疗机构

(1)应加强预检分诊,专辟诊室(台)接诊发热、出疹的病例。增加候诊及就诊等区域的清洁消毒频次;

(2)医务人员在诊疗、护理每一位病例后,均应认真洗手或对双手消毒,或更换使用一次性手套;   

(3)诊疗、护理病例过程中所使用的非一次性仪器、体温计及其他物品等要及时消毒; 

(4)对住院患儿使用过的病床及桌椅等必须消毒;

(5)患儿呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要进行消毒处理。


关于肠道病毒71型灭活疫苗

(EV71灭活疫苗):

手足口病可由多种病毒引起,其中以肠道病毒EV71型柯萨奇病毒CVA16型较为常见,不同型别抗体之间鲜有交叉保护作用。


因此,目前上市的EV71灭活疫苗主要用于预防EV71感染所致的手足口病,可以减少重症死亡的发生


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