昨天一组数据，看得小编胆战心惊。这是关于今年手足口病例的报告，仅3月，全国手足口患儿报告病例高达2.8万人，是 2 月份的两倍以上，病例报告数开始上升，这预示着手足口病逐渐进入高发期。
前几天，国家卫生健康委员会在北京举行新闻发布会，汇报说预计今年手足口病整体流行的强度将高于去年，是高峰年，我国已进入手足口病流行期。
● 经胃肠道传播，即粪-口途径；
● 经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播；
● 接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。
手足口病患者和隐性感染者都是传染源。在流行期间，患者是主要的传染源。患者发病后可从咽部、粪便、疱疹液排出病毒，其中粪便中的病毒排出的持续时间比较长，能达到3-5周。
从目前临床观察来看，发病者以幼托儿童为主，家长和老师要督促孩子做到饭前便后洗手，同时在校也要分餐饮食，不共用餐具。建议还没有接种过EV71疫苗的6个月到3岁以下易感儿童及时接种疫苗。
1 在大多数情况下，疱疹性咽峡炎预后较好，有自限性的，一般 4～6 天左右，少数 EV71 感染的疱疹性咽峡炎时间较长。2 典型的手足口病以手、足部出疹和口腔黏膜疱疹或溃疡为特征性表现，绝大部分手足口病在发病后 5～7 天自行缓解；3 少部分手足口病发展为重症，通常在发病后 1～4 天出现中枢神经系统并发症，包括脑膜炎、脑炎、脊髓炎、脑脊髓炎，以及肺水肿 / 肺出血和循环衰竭等，重症手足口病进展迅速，需及时诊治。4 有些手足口患儿在恢复期可出现手掌和脚底脱皮伴指甲脱落（如下图）；一部分患儿的皮疹呈水泡性大疱疹伴糜烂、紫癜或出血点样皮疹，有湿疹的部位皮疹更多见。在皮疹早期一半可能会出现低热，一般病程短而轻，多在 1 周左右痊愈，皮疹不留瘢痕或色素沉着，但需要注意防止继发感染。
如果孩子，特别是3岁以下的孩子出现了以下情况，有可能在短期内发展为危重病例，应密切观察病情变化，进行必要的辅助检查，有针对性地做好救治工作。
● 持续高热不退。
● 精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。
● 呼吸、心率增快。
● 出冷汗。
同一个孩子有可能会多次感染手足口病，这是因为手足口病是由一组肠道病毒引起的，目前发现有20多种肠道病毒都可以引起手足口病，这些肠道病毒之间的交叉保护可能是没有的。比如说感染了EV-A71，又再次感染手足口病可能是由于CV-A16或CV-A6引起的，所以说手足口病的防控难度比较大，因为是多病原、多种传播途径传播的疾病。
在手足口病/疱疹性咽峡炎流行期间，不要去人群集中的地方；
家庭地面和桌、椅、床、柜、门把手等各种物体表面应做好卫生清洁；
儿童卫生应注意勤洗手、洗澡，勤换洗衣物，勤晾晒被褥，婴儿奶嘴、奶瓶煮沸消毒 20 分钟后使用，儿童玩具定期清洗；
每天开窗通风至少 2～3 次，每次不少于 30 分钟；
目前已经有肠道病毒 71 型 (EV71) 灭活疫苗了，可预防由 EV71 病毒感染引起的疱疹性咽峡炎、手足口病、无菌性脑膜炎、脑干脑炎和脊髓灰质炎样的麻痹等，可以减少疱疹性咽峡炎、手足口病的重症和死亡病例的发生；
肠道病毒 71 型 (EV71) 灭活疫苗的接种对象为 6 月龄至 5 岁儿童，基础免疫程序为 2 剂次，间隔 1 个月，目前是否需要进行加强免疫暂未确定。1 次 1 支 (0.5ml)，推荐在上臂三角肌处接种，有条件者可以考虑接种。
此外，一定要注意患儿的隔离，做好居家消毒，饮食注意清淡易消化，保持皮肤清洁干爽，注意观察病症变化，一旦病症严重要及时就医。
清河县人民医院
急救电话999/8199999
24小时免费接住院病人，接送孕产妇
