【微知】手足口病又来了,2018年是高峰期

　手足口流行季

　　又！来！了！

　　“预计2018年是高峰年”

　　——国家卫生健康委员会发话了

　　国家最新监测显示

　　3月份全国手足口病报告的病例

　　已经达到2.8万例

　　是2月份的两倍以上

　　病例报告数开始上升

　　这预示着手足口病逐渐进入流行期

　　如何应对这个让孩子疼痛、妈妈心疼的手足口病? 疱疹性咽峡炎和手足口病非常类似，传染性也很强。面对两种传染性疾病的爆发，预防要点有哪些？如何护理患儿？

　　1. 在大多数情况下，疱疹性咽峡炎预后较好，有自限性的，一般 4～6 天左右，少数 EV71 感染的疱疹性咽峡炎时间较长。

　　2. 典型的手足口病以手、足部出疹和口腔黏膜疱疹或溃疡为特征性表现，绝大部分手足口病在发病后 5～7 天自行缓解；

　　3. 少部分手足口病发展为重症，通常在发病后 1～4 天出现中枢神经系统并发症，包括脑膜炎、脑炎、脊髓炎、脑脊髓炎，以及肺水肿 / 肺出血和循环衰竭等，重症手足口病进展迅速，需及时诊治。

　　4. 有些手足口患儿在恢复期可出现手掌和脚底脱皮伴指甲脱落（如下图）；一部分患儿的皮疹呈水泡性大疱疹伴糜烂、紫癜或出血点样皮疹，有湿疹的部位皮疹更多见。在皮疹早期一半可能会出现低热，一般病程短而轻，多在 1 周左右痊愈，皮疹不留瘢痕或色素沉着，但需要注意防止继发感染。

　　患儿尽量不要去到人群集中的地方，避免与健康儿童接触。

　　多通风 (如定期打开门窗等)，以保持室内空气流通，室内温度与湿度适宜；

　　注意观察患儿：

　　1 是否有新的症状、体征出现

　　2 是否有原有症状、体征的加重、恶化

　　3 是否有前面所说的危重信号出现

　　定期监测体温，一般每 4 个小时可以测一次体温，如体温超过 38.5℃ (腋温)，每 1～2 小时测一次体温，并要注意有无寒战、惊跳、烦躁不安、胡言乱语、出现幻觉或甚抽搐等情况，进行退热处理后 1 小时应重测体温。

　　口腔内的疱疹会使患儿疼痛，饮食上要注意尽量食用烹饪软烂或流质、半流质食物，饮食宜清淡、可口、易消化为主，避免过咸、过酸、辛辣等刺激性较强的食物；

　　注意保持口腔清洁卫生，每次餐后宜用温水漱口；注意勤洗手，以避免重复感染或交叉感染

　　在发病的 1 周内，休息很重要，尽量限制患儿的活动量以防止过度疲劳；

　　保持皮肤清洁，可用温水擦浴，穿宽松、柔软的衣物，并注意保持干爽;床铺应平整、干燥、清洁;

剪短患儿指甲，以免抓破皮疹，必要时可戴「手套」；

　　臀部有皮疹者，应及时处理患儿大小便 (尿不湿等)，保持臀部的清洁与干燥；

　　如疱疹未破溃，可涂以炉甘石洗剂；如疱疹破溃，可涂以碘伏等刺激性小的消毒剂，并注意保持局部清洁干燥。

　　患儿玩过的玩具、用过的奶具、碗筷或其他衣物等生活用品都应彻底消毒。

　　患儿的奶瓶、奶嘴应充分清洗并煮沸消毒 20 分钟后 (水煮沸后开始计时) 使用；

　　患儿的衣物、被褥等织物需要单独清洗，用 70℃ 以上热水浸泡至少 30 分钟；

　　对于可以擦洗或浸泡的玩具、学习用品、某些家具、地面、墙壁等或其他不会浸湿的物品用酒精消毒是无效的，需要用含有效氯 500 mg/L 的消毒剂擦拭、浸泡或喷洒；

　　可以将需要消毒的物品放置于太阳底下暴晒，但只限于阳光所能照射到的物体表面。