宝宝处于不同的年龄,肠胃发育特点是不一样的,腹泻的原因和处理方法也不尽相同,根据宝宝年龄来细说腹泻。妈妈可以对号入座,找到你最该了解的护理知识。
宝宝刚生下来,娇嫩的肠胃需要慢慢适应,常常会出现功能性紊乱的情况,比如宝宝便秘、腹泻、肠鸣、放屁屁等,都属于此类问题。好在这个阶段的宝宝只吃纯母乳,所以很多时候宝宝腹泻不是疾病,不是母乳的问题,也不是外界的问题,而是宝宝肠胃逐渐适应的过程中出现的问题。
正常的便便是这样的:
纯母乳喂养的宝宝,大便本身就是不成形的,略稀,呈糊状,大便里带有奶瓣也很正常。
从颜色上来看,呈香蕉黄,或者黄色中带点绿,也都是正常的。
至于大便的次数,大可不必照本宣科,每个宝宝是不一样的。
在新生儿阶段:一天2~3次是正常的,5~8次也不必惊讶,只要宝宝精神状态好,能吃能喝能玩,体重正常增长就没事。
宝宝满月后:大便次数会有所减少,但是次数依然不稳定。
3个月之后:大便的频率可能固定在一天一次或者一天2~3次。
判断宝宝是不是腹泻,不是跟书比,也不是跟别人家的宝宝比,而是跟宝宝平常的状态比。如果出现以下情况,就可能是腹泻了:
● 大便次数比平时明显多2~3次,甚至更多。
● 大便里的水分多了,奶瓣也比平时增多。
● 宝宝的状态不好,比较黏人,哭闹增多。
● 新生宝宝的肠胃发育不全,出现肠道功能紊乱,导致宝宝腹泻。
● 肠道的菌群失调导致腹泻。宝宝刚生下来时,肠道内属于无菌的状态,之后在吃母乳,接触外界的过程中,逐渐接触各种细菌,有可能出现肠道菌群失调的状态。这种情况,可以给宝宝吃点益生菌来调节。
● 宝宝腹泻跟母乳妈妈的饮食也有着一定的关系,如果妈妈的饮食比较油腻、生冷,也可能会导致宝宝消化不好拉肚子。
● 妈妈先调整自己的饮食,少吃油腻,多吃一些清淡易消化的食物。
● 给宝宝吃点益生菌,让宝宝肠道内环境更稳定,保护肠道有益菌群,有利于腹泻的治疗。宝宝腹泻结束后,还需要吃益生菌来调节一段时间。
● 以上方式尝试3~5天,宝宝依然不见好转,可以取大便到医院化验,然后在医生指导下用药治疗。
所谓母乳性腹泻其实是一种正常的现象,因为母乳中含有较多前列腺素E2,它能促进小肠平滑肌运动,使得6个月以内纯母乳喂养的宝宝大便次数稍多,每天大概3~8次,大便不成形,呈黄绿色,但是宝宝精神好、食欲和睡眠都很好,生长发育也正常。此时妈妈就不用担心,继续喂母乳就可以,随着宝宝逐渐长大和添加辅食,腹泻会慢慢改善。
宝宝从6个月开始,逐渐添加辅食。在这个阶段,宝宝的肠道依然很脆弱,肠道内黏膜的通透性比较高,给宝宝添加的一些食物成分,可以通过黏膜进入血液,引起过敏反应,导致宝宝腹泻。
这个阶段,宝宝的大便已经很有规律了,一般每天1~2次,呈黄色条状。腹泻时会比正常情况下排便增多,症状轻的4~6次,症状重的可达10次以上,大便的性状也会改变,比如变稀、带血、带黏液、带水样等。
消化不良。在辅食添加阶段,宝宝需要不断适应新的食物,如果哪次辅食添加的量多、种类多或颗粒较大,宝宝的消化功能吃不消,可能就会出现腹泻。
食物过敏。如果宝宝对某一种食物过敏,会出现皮疹、腹泻等症状。所以在辅食添加的过程中,每增加一种新的辅食,就要仔细观察,如果宝宝大便的次数明显变多,就要立即暂停添加这种辅食,过一周左右再重新添加。如果添加2~3次,每次都出现腹泻,说明宝宝可能对这种食物过敏。注意,配方奶粉引起过敏也很常见,如果有类似情况,建议看医生,医生会推荐特殊奶粉给宝宝吃。
细菌、病毒感染性腹泻。随着宝宝与外界的接触越来越多,在接触奶瓶、奶嘴、辅食工具、玩具、用品的过程中,都可能因卫生问题造成感染。另外,随着宝宝从妈妈那里获得的免疫力下降,一些呼吸道感染也会找上门,这些感染都可能造成宝宝腹泻。
多给宝宝喝水。腹泻时容易出现脱水的现象,无论宝宝属于哪种腹泻,都要及时给他补水。口服补液盐,是世界卫生组织推荐的最理想的补液饮品,药店就可以买到,妈妈也可以给宝宝喂白开水。
辅食要减量。宝宝腹泻期间,可以继续吃母乳和配方奶,但应遵循“少量多次”的原则。如原来每天的180ml,可减至100ml,或者喂一些容易消化的食物,如米汤、粥、面条等。平日常吃的辅食要减量,暂时停掉也可以。
预防红屁屁。宝宝大便后要轻轻擦洗小屁屁,洗净后可涂些油脂类的药膏,以防屁屁被淹了。
别擅自用止泻药。思密达是妈妈常用的止泻药,但不建议自己在家擅自给宝宝吃。应先去检查大便,确定不是细菌感染时才能使用。
腹泻好转后也要清淡饮食。宝宝腹泻症状好转后,也不能马上给宝宝吃太多,应该选择清淡食物,逐渐向正常饮食过度,给肠道一段恢复时间。
消化不良型腹泻:大便非常臭,量很大,略稀,但并不会呈现水样便。且大便中常常夹杂没有消化的食物残渣,宝宝的排便次数不会特别频繁。
病毒感染型腹泻:排便次数频繁,大便呈水样便,没有黏液。细菌感染型腹泻:排便次数频繁,每次大便量较少,多呈现脓血便或黏液样便。
1岁以上 肠道稳定期
此时宝宝的肠胃稳定多了,但因为宝宝肠胃的发育还没有完全成熟,再加上宝宝越越大,所吃食物的质地和种类增多,因此出现各种腹泻的几率仍很高。
消化不良依然是重点。宝宝喝生冷的饮料、吃生冷的水果和饭菜后,食物刺激肠胃,可能会导致腹泻。另外,宝宝吃得过多、过少,不定时喂养,食物成分不适宜,食物过敏,都可导致宝宝胃肠功能紊乱而腹泻。
感染性腹泻也增多。夏季常见腹泻病源是大肠杆菌和痢疾杆菌。发病原因主要有两个,一是夏季天气炎热,食物容易变质,滋生大量细菌,宝宝误食以后发生腹泻。二是细菌、病毒被苍蝇、蚊子等传播,或者是被家人在外携带回家,污染到宝宝的食物、用具,宝宝吃进去以后被感染。
宝宝小肚肚受凉。1岁以上的宝宝,经常会跟父母去很多地方,比如超市、商场,这些场合空调比较凉,宝宝小肚肚可能会着凉。晚上踢被子也是很多宝宝肚子受凉的主要原因。
其他疾病也可能有腹泻症状。当身体患有其他疾病时,比如感冒、肺炎、中耳炎、肠胃炎等,也可能出现腹泻。另外,宝宝治疗疾病服用一些抗生素、止咳药、清火类的药物时,也可能导致腹泻。
观察并记录大便的性状和次数。比如宝宝一天腹泻了几次,大便的颜色、气味、形状有怎样的特征?是否混有血迹?宝宝的脸色和表情怎么样?精神状态如何?如果宝宝伴随呕吐的话,注意观察宝宝吐了什么、吐了多少及呕吐物的状态并一一记录下来。体温也要测量,是否发烧可是医生判断腹泻原因的重要因素。
及时给宝宝补水。宝宝能喝多少就喝多少,可以少量多次地喂宝宝喝,防止出现脱水症状。2岁以上的宝宝,妈妈还可以给买运动型饮料给宝宝喝一点,这些饮料含有电解质、维生素、氨基酸等成分,能迅速补充宝宝流失的各种营养成分,平衡新陈代谢。
在家观察还是去医院看宝宝的状态。如果宝宝能吃能喝,精神状态也不错,就可以先在家里观察。如果大便次数较多,宝宝明显表现比较难受,就可以取大便到医院检查,医生会根据结果建议宝宝下一步的处理。
如果宝宝有更严重的以下表现,就需要马上带他去看急诊了:
● 反应迟钝,全身乏力,宝宝状态很奇怪。
● 口唇干燥,滴水不进。
● 发烧38.5°以上,退烧药也不能使他降温。
● 大便带血。
● 小便次数少,甚至是没有。
取宝宝的一些大便(要有液体的部分),放在干净、不渗水的盒子里,或者放在塑料袋内包好,在2个小时内,送到医院检查化验,以便医生确认引起宝宝腹泻的原因。爸爸妈妈别带着纸尿裤直接到医院检查,液体部分已经渗透到纸尿裤中了,没办法检查出结果来。
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